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发热门诊优质护理的主要措施

时间：2022-05-31 10:37 所属分类：医学论文 点击次数：

　　摘要：自新冠疫情爆发后，加强医院发热门诊的闭环管理，对控制疫情的播散，保障人民健康具有非常重要的意义。采取优质护理模式后，能更好的落实闭环管理和疫情防控措施，有效确保发热门诊各项工作的开展。使发热门诊在疫情期间更好护卫大众健康，打赢疫情防控狙击战。

　　关键字：发热门诊;闭环管理;优质护理

　　自2019年12月新型冠状病毒感染爆发以来，疫情给人民群众健康带来了严重的危害，同时对我国乃至全世界的公共卫生提出了严峻的挑战。自新冠疫情爆发后，我院持续强化发热门诊的建设及运行，对疫情展开防控阻击，护卫大众健康。随着疫情防控常态化及精细化，加强医院发热门诊的闭环管理,对控制疫情的播散,保障人民健康具有非常重要的意义[1]。对有新冠肺炎十大症状的病人从就诊前的预检分诊、发热门诊就诊、就诊后的处理进行全流程管理是管理闭环的主要手段,可以有效切断传染途径和传染源，保护易感人群。通过在发热门诊采取优质护理服务能更好地落实闭环管理，提高护理服务质量。

　　1优质护理实施背景

　　发热门诊工作的核心内容是防止发热门诊患者在诊疗过程中与其他病人发生的交叉感染，杜绝漏筛及缩短新型冠状病毒筛查时间[2]。对发热门诊采取闭环管理的模式可以有效满足要求，采取闭环管理模式后，患者进入单独设置诊室就诊、随后进行检查检验中心完善各项检查。为困难患者开通绿色通道，确保患者及家属进入“单向流向”完成闭环式管理。

　　闭环管理实施以来我院发热门诊运行平稳但仍存在一些问题，主要问题为：大多数患者就诊时伴有焦虑紧张情绪;护理人员职业倦怠严重，工作积极性下降;护理人员急救能力相对不足，管理急危重症患者的问题突出;护理质量与护理安全有待提高;病人投诉较多，服务满意度不高等[3]。

　　为了解决存在的问题，我院发热门诊结合实际情况由2020年6月提出优质护理服务的改进措施：对发热门诊采取优质护理服务方案，方案实施以后取得了良好的效果，患者满意度，护理质量等不断提高。

　　2优质护理的实施

　　2.1优质护理的内涵

　　围绕医院总体工作目标，以护理部提出的“夯实基础、深化护理专科内涵建设，保障护理安全，不断提升护理质量”为原则，进一步深化优质护理内涵，不断改进护理工作，提升临床护理能力，提高整体护理质量和服务水平，为患者提供安全、优质、满意的护理服务[4]。同时在优质护理中，将人性化作为基础理念，不仅在在护理过程中关注患者心理及生理状态，也要为护士本身提供更多的关怀与帮助[5]。

　　2.2优质护理的主要措施

　　2.2.1护理服务模式

　　(1)根据就诊患者病情和护理工作量，保证安全的基础上，使每个责任护士工作负荷适当，业务能力与患者病情相匹配，尽量满足患者合理的需求，体现对患者连续、全程、人性化护理。护士长至少一次进行跟班或查房，以问题为本，挖掘护理工作难点;以人为本，纠正护士工作方法和态度，持续提高专科护理质量。

　　(2)继续实行护士分层管理。根据护士岗位管理实施方案，完善各层级护士岗位职责，体现能级对应，采用能上能下考核机制，鼓励护士自身加强学习，不断提升个人能力，向高层级护士晋级。

　　2.2.2科室培训与考核

　　(1)年初制定科室护士分层培训计划，每月开展护士理论和技能的培训与考核。加强护士临床工作能力的培训和考核，利用护理查房、整体护理考核等方式逐步提高护士运用整体护理程序和病情观察的能力。

　　(2)培训考核形式多样，通过跟班检查、晨会提问、专科拓展等方式，加强护士对专科护理知识、护理技能的掌握。进一步顺应科室发展，重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高。按照入科培训计划，对新入科护士进行培训与考核，重视科内护理人才培养。

　　(3)全体护士根据规定参加并完成护理部组织的业务学习，按要求每年修满规定学分。选送德才兼备的急诊护士进行专科护士培训，以点带面，带动科室整体理论与技能水平的提升。

　　2.2.3科室护理质量与护理安全

　　(1)根据护理管理目标责任书，根据制定的专科护理敏感监测指标进行查检，每月按照护理质量考核标准进行科内考核，继续应用PDCA、QCC等护理质量管理工具针对科室护理质量或安全管理中的难点、薄弱环节持续有效改进。

　　(2)根据科室特点和实际工作中遇到的问题，进一步细化护理流程;在病人安全方面注重细节管理，保障病人安全。关注护士工作中的一些常态问题，进一步规范护理操作。

　　(3)以保障患者安全为目标，加强护理安全监控管理，定期开展护理安全隐患排查，对护理不良事件进行原因分析，吸取经验教训，提出防范措施与改进措施。将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点对象的流程管理。

　　(4)继续落实5S常态化管理，为患者提供优质的就医环境，提高护理质量、护士综合素质、患者满意度。认真听取患者的意见和建议，通过科室的满意度调查，听取病人及医务人员对护理工作的意见和建议，改进工作方式方法，完善服务流程。

　　2.2.4优质护理内涵及患者满意度

　　继续优化并落实考评激励机制，科室成立绩效考核小组。充分发挥护士潜能，鼓励护士小发明、小创造，改进护理工具，以此提高护理服务的安全度、舒适度。鼓励科内护士积极参与青年护士读书报告会、带教老师讲课比赛、护理辩论赛等活动，激发护士积极性;对于病人及家属提出表扬的护士在护士会议予以表扬并作为评优的一项指标;对于提出服务态度差、不满意的护士或是被护理投诉的护士经查实属实，给予全科批评、深刻检讨等处理。

　　2.2.5关怀护理人员

　　关心护士闭环管理生活中遇到的困难，及时沟通处理，帮助解决问题，提高护理人员待遇福利，提高工作积极性。

　　2.3优质护理取得的效果

　　优质护理服务有效实施后，患者对护理工作的满意程度提高;护理投诉数量大幅减少;患者的诊疗质量明显提;护理不良事件发生率明显降低;护士工作积极性得到提升职业倦怠得到降低;护理专业能力及责任意识不断提高。有效的落实了闭环管理防控要求。

　　3.总结

　　综上所述，发热门诊闭环管理是对抗新冠肺炎的有效防控模式，是医院防治传染性疾病的重要部门[6]。采取优质护理模式后，发热门诊管理者遵循传染病的防控要求，对护理人员进行定期培训，保证所有护理人员均有熟练的技能和服务意识，同时关注护理人员的心理问题并解决生活困难。更好的落实闭环管理和疫情防控措施，有效确保发热门诊各项工作的开展。确保发热门诊在疫情期间更好护卫大众健康，打赢疫情防控狙击战。

　　参考文献

　　[1]王芳芳.疫情期间,发热门诊病人的全流程管理[J].家庭医药.就药,2020(4):223-224.

　　[2]陆丽芬,林红,褚林霞,等.综合医院发热门诊应对新型冠状病毒感染的管理策略[J].护理与康复,2020.19(3):59-60.

　　[3]侯惠菊,边巴卓玛,邱涌,等.浅谈发热门诊服务的现状存在问题及改进措施[J].中国实用乡村医生杂志,2022.29(2):28-30.

　　[4]魏芬娟.优质护理服务文化[J].家有孕宝,2021.3(9):296.

　　[5]王晓霞,刘喜红.优质护理服务在急诊中的运用效果[J].现代医药卫生,2015(13):2057-2058.2084.

　　[6]李丽娟.发热门诊管理[J].医学信息,2016.29(13):319-319.