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女性多囊卵巢综合征症状及治疗

时间：2023-01-27 14:48 所属分类：医学论文 点击次数：

　　摘要：随着现代社会的发展，生活中的压力越来越大，环境也受到不同程度地严重污染，以及现在许多年轻人的不良生活习惯等各种因素，逐渐年轻女性患多囊卵巢综合征的概率增加。但事实上，现在有很多年轻女性对多囊卵巢综合征很陌生或者不是很重视。多囊卵巢综合征(PCOS)是一种具有发病多因性，临床表现特征多样性的遗传综合征，以高雄激素血症，持续性卵巢异常排卵和双侧卵巢多囊样部位改变等特征为主要临床表现的一种内分泌功能紊乱性遗传疾病，PCOS病因众多，发病机制复杂，普遍认为PCOS是多个微效受体基因与多种环境因素相互作用而结合引起的一种多群体基因型的遗传病，此外，某些药物(如抗癫痫生物药)对PCOS发病的早期影响也越来越显著，并且胎儿出生前的宫内生活环境与胎儿出生后的外界生活环境也对PCOS的形成可能产生一定的作用，另外，精神上和心理因素作用引起的前下丘脑-性腺垂体-多囊卵巢轴紊乱也很有可能会导致PCOS的发生。本病可直接影响各不同年龄段的女性，其中发生妊娠糖尿病、高血压、子宫导管内膜癌等妇科并发症的机会比一般正常人明显增加，并且这些女性发生不孕后严重影响其身心健康及日常生活条件质量，尤其是部分尚未生育的女性，受影响更为显著。

　　关键词：卵巢;多囊卵巢综合征;不孕;女性;影响因素

　　一、前言

　　社会在不断发展的同时无论是在工作还是生活上带给女性的压力都愈来愈大。现在网络流行"女汉子"一词反而更体现出女孩子越来越独立刚强，其实女性在忙碌工作生活充实自己的同时往往忽略了自己的身体健康，日常生活中也不太会注意自己的生活习惯，导致许多女孩子年龄尚早就出现了卵巢早衰，闭经，月经稀发等症状。当这些身体问题一旦出现时很多女性不以为然或根本没有时间去医院做一系列的妇科检查。除此之外，大多数女性对自己的身体缺乏充分地了解，卵巢是一个女性最神圣的器官，卵巢掌控着整个女性生殖激素的正常分泌，如果卵巢激素分泌功能出现异常会导致患多囊卵巢综合征的概率大大增加。

　　二、诊断方法

　　当一些女性发现自己经期没有规律甚至出现闭经时，通常情况下会考虑是不是子宫方面的问题所以大多数女性采取的是B超检查，往往忽视对内分泌的检查。PCOS的诊断为排除性诊断，多囊卵巢综合征诊断中的检查方法：首先应用彩色卵巢多普勒图和超声卵巢常规进行检查并同时记录女性子宫及双侧女性卵巢的囊泡大小，随后应用免疫化学和激发光分析法测定女性激素，女性激素水平测定阳性率72%，早期临床表现为具有卵巢排卵功能障碍的女性患者，约有70%同时出现具有卵巢形态学功能改变和卵巢血液生化异常等的表现，可以确诊为多囊卵巢综合征【1】。

　　三、临床症状及其影响

　　PCOS多起病于青春期，青春期的女孩子由于不了解多囊卵巢综合征，所以即使其临床症状出现在自己身上也无法得知，传统的PCOS的主要临床表现为女性闭经、多毛、肥胖、游离雄性睾酮及黄体生成素(LH)/(FSH)水平增高，且患者常因女性排卵功能障碍而加重导致女性不孕，影响患者的正常生活质量。

　　1、月经失调

　　研究发现有患者月经周期規律者12%，功血异常伴黄体不健康22%-29%，也可表现为不规则性的子宫出血，月经周期提前或推后血量大等特点。

　　2、不孕

　　大部分多囊女性因无痛排卵异常或者慢性无排卵导致其难以正常受孕，排卵异常是早期多囊最为显著的生理变化。

　　3、多毛、痤疮

　　多毛是雄激素增高的重要表现之一，主要分布在唇上、鬓角、乳晕周围、下腹部及四肢等部位。体毛的多少及分布不仅受性别影响同时也与种族差异有关。按其受性激素的影响情况，第一类不受性激素的影响，第二类受男女两性性激素的影响，第三类受男性激素影响。痤疮是一种多分泌因素结合引起的典型毛囊性以皮脂腺素为单位的慢性皮肤炎症，多发生在青春期。PCOS患者其表现多为面部痤疮、皮肤油脂分泌旺盛、毛孔堆积堵塞、皮肤粗糙等，与青春期痤疮症状差异较大，此时的症状往往更为严重，持续时间长，顽固难愈，治疗难及反应差等特点。

　　4、肥胖

　　腹腔内脏器脂肪增加，腰围较臀围明显增加，更容易患代谢紊乱及心血管疾病。肥胖与高雄激素、胰岛素抵抗、游离睾酮的比例明显增加及与其他瘦素抵抗有关。

　　5、黑棘皮症

　　其出现与高雄激素血症及胰岛素的抵抗(IR)有关，PCOS女性中有时可见局部皮肤出现黑棘皮症，经抗雄激素治疗，恢复正常排卵后，往往随之好转。

　　四、治疗

　　PCOS虽然比较顽固但是我们需抱着积极的心态去配合治疗，可以从以下几个方面进行治疗。

　　1、调整生活方式

　　多囊卵巢综合征往往与女性卵巢早衰相关联，据专家了解，女性35岁以后内分泌系统功能开始下降，若不及早调理保养女性卵巢，维持女性卵巢的正常活力，减少一些伤害女性卵巢的日常生活作息方式，很快就有可能提早步入“人老珠黄”，甚至可能引发更年期提前。所以良好的生活方式能大大减少PCOS的患病概率。在日常生活中适当做有氧运动或者瑜伽锻炼，不宜过度费心劳神，为了防止细菌感染因注意保暖，在饮食上需注意戒辛辣、海鲜、油炸等具有刺激性的食物，多吃蔬菜和豆制品类，建议多培养些如画画、书法、插花等静心养神的爱好，通过这些来缓解焦虑从而提高自身免疫力。

　　2、药物联合治疗

　　多囊女性卵巢不育综合征的药物调理治疗，主要是通过口服短效避孕药，或者是通过月经后半周期服药补充雌激素，调整正常月经周期，恢复排卵，周期性重复服用，每3-6个月为一个疗程，可以重复使用，通过口服短效避孕药，可以有效地抑制毛发生长和治疗痤疮，如果雄激素升高或者存在胰岛素抵抗，可以辅助一些糖皮质激素类药物和降血糖的药物同时治疗。

　　五、结论

　　综上所述，PCOS是育龄期女性出现月经紊乱最常见的临床病因，PCOS早期患者的月经初潮持续年龄通常正常，各种早期症状在青春期女性月经初潮前后陆续反复出现，所以目前普遍认为很多PCOS患者是在青春期开始发病，内分泌紊乱主要发生在垂体下丘脑-性腺垂体-多囊卵巢功能轴或在周期性卵巢功能障碍建立之前。随着生活压力及环境因素现代越来越多的女性患有PCOS。并且对其身心都造成了影响，患者需要放松心情，积极配合治疗相信医学。当前社会中临床医学对于多囊卵巢的了解、诊断和治疗已经开启新的篇章。在过去，有效地诊治了女性不孕症，多毛症和功能失调性子宫出血等疾病。现在，主要提高女性的生活质量并树立对无排卵女性生殖健康的预防保健观念，从而使未来患PCOS的女性越来越少，进一步提高了女性的身心健康及幸福指数。

　　参考文献

　　[1]赵甲维，李晓宁，黄炎清，等. 多囊卵巢综合征病因学研究进展[J]. 国际生殖健康/计划生育杂志，2018，37(05)：64-66.