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常见职业病和劳动者诊断

时间：2022-05-28 13:49 所属分类：医学论文 点击次数：

　　一、什么是职业病，哪些职业容易患职业病

　　职业病简单的来说就是劳动者在进行职业活动过程中接触到了一些有害物质而引起的相关疾病。职业病通常集中在一些工作性质比较特殊的人群当中，例如:煤炭工人、有色金属加工工人、化工工人、建筑行业施工人员、机械加工工作人员、高低温作业人员、医疗人员等等。

　　二、常见的职业病有哪些

　　硫化氢中毒

　　硫化氢，无色可燃气体，有强烈臭鸡蛋气味，它也是很多工业流程中的重要副产品。目前，约有七十余种工作职业都有机会接触硫化氢，如矿山、原油开发、金属提炼、皮革鞣制、橡胶合成、煤炭制造、人造纤维、纸张制造、染色、制糖、食物加工和处理化学废物等工业作业。在中国，硫化氢食物中毒约占所有工作职业性急性食物中毒的第二，仅次于一氧化碳中毒。主要危害中枢神经控制系统、循环控制系统和心肌。另外，氢硫基中毒还可产生流泪、畏光、眼结膜充血、慢性水肿、干咳、咯痰等表现。中毒者一般可表现为支气管炎、细支气管周围炎以及肺病。重度可发生为肺水肿、喉头水肿、急性型通气困难综合征。个别病人还可有出现心肌和肝的损伤。

　　正己烷中毒

　　正己烷，是指原油馏分中和天然气分解过程中所得到的六碳物质。常态下为液态，主要作为工业溶剂。在20世纪60年代，意大利、日本等国曾有过大量职业地位正己烷中毒的病例报告。但中国人在20世纪90年代之前，从未报告过治愈或出院。在过去近十年间，中国已在制鞋、制气球、印染、家电生产和家用电器制作等领域中大量应用了正己烷。但近年来，在中国部分民营企业，特别是小规模民企中，由于预防不到位已出现了急、慢性职业正己烷中毒二百多例。慢性中毒性神经炎症通常在接触正己烷个月后发生，病情隐匿，病人先感到饮食障碍、身体四肢疲乏，继而发生四肢对称性的异常，如发麻、蜇伤，或发生感知迟钝。重者还可发生垂腕和垂脚、走路障碍等。

　　三、尘肺尘肺是我国最常见的职业病。

　　根据我国职业病名单规定，现有12种尘肺被定为职业病，它们是矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥尘肺、陶瓷工尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、云母尘肺、滑石尘肺、炭黑尘肺、铝尘肺、石墨尘肺。在我国，受工业灰尘影响的工人群体一般是煤矿、冶金、有色等矿山企业，以及建筑、压铸、石粉机械加工、玻璃生产等车间的工业粉尘作业工人。石棉矿山和石棉加工、制品厂中生成的石棉粉尘不但可导致石棉肺，还可引起肺癌和恶性肋膜间皮瘤。根据我国的职业病体检报告材料，截止2001年底，全国已累计发现肺尘沉着病例569129例，其中已死亡的135951例。而中国职业地位肺尘沉着的患者主要分布于四川、辽宁、湖南、山西、江西、黑龙江等省区。患者大多分布于煤矿、冶金、有色、建筑等大产业系统。目前，每年都有一万多名的新病例发生，另有大约五千人死亡。此外，我国尚有疑似肺部灰尘沉着病症者六十余万人。中国为全球肺部灰尘沉着症患病人数最多的国家。尽管近年来在矿井肺灰尘沉着症感染有逐渐减少的势头，但我国总的感染趋势仍在上升。发生工龄通常为二十年左右，但有部分患者发病时间在半年内。

　　四、有机磷农药中毒

　　有机磷农药，是我国目前使用最广、用量最大的农业杀虫剂。在有机磷农药的生产、运输、保管和使用过程中，稍有不慎，就可发生中毒。目前全世界每年都有上万人出现急性有机磷中毒。如在制造过程中，因机械设备落后、工序滞后或管理不良，产品发生跑、冒、滴、漏现象;在包装有机磷杀虫剂时，因徒手作业，皮肤被污染;运输或者经销农药产品时，包装物损坏，化学药剂溢漏;在施用农药产品时，没有个人保护，施用的器具溢漏、逆风喷洒、对衣物或者皮肤污染后，未能进行冲洗等。有机磷农药中毒，不但危及杀虫剂生产和经销从业人员的身体健康短期内触及到大量的有机磷农药后，还可导致以神经损伤为首的急性中毒，并产生眩晕、头疼、疲乏、呕吐、泄泻、多汗、胸闷、视物不清、瞳孔收缩等病症。部分病人还可以发生肌束震颤，食物中毒严重者还会发生晕厥、肺水肿、呼吸衰竭和急性脑水肿等，如不进行及时救治，中毒严重的患者可能会死亡。在急性中毒死亡后的1~4天可出现"中间期肌无力综合征"。某些有机合成磷，如甲胺磷、敌百虫等造成的食物中毒后约2~4周，食物中毒者出现迟发性、多发性神经病，主要表现为以躯干远部为主的运动和感觉神经功能障碍。做好预防下列措施，能够更有效防止和控制有机磷食物中毒。1、大力发展高效低毒的杀虫剂，限制或严禁制造和应用对人、畜危害较大的有机磷杀虫剂种类。2、通过提高安全应用有机磷杀虫剂的宣传教育，以增强人们尤其是从业人员的个人防护认知水平。3、改善生产工艺和施药机械，工业生产过程中应尽量密闭化、自动化，并做好通风排毒等措施，以防止跑、冒、滴、漏。4、在施药时要遵守有关的法规和条例，穿着长袖衣服、大裤衩和胶靴，并佩带橡胶皮拳套，合理使用施药的浓度。要在上风侧施放杀虫剂，同样也要隔行喷药。喷药时不吃食物，也不要抽烟。在施药完毕后要尽快更换衣物，并做好自身清洁工作，避免中毒。

　　五、劳动者如何判断自己患的是不是职业病?

　　可通过以下四个条件进行判断：

　　1、双方应当有劳动关系，且患病者应是在企、事业机关以及个人经济组织中的劳工;

　　2、必须是在进行职业活动的过程中产生的;

　　3、必须是由于接触粉尘、放射性物质或者其他有毒、有害物质等职业病危害原因而造成的。

　　4、必须是我国已颁布的职业病类别和标准目录中所列的职业病。四、如何进行职业病诊断?

　　劳动者可以到用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构申请职业病诊断，申请职业病诊断需携带以下材料：

　　1、劳工的职业发展历史及与职业病危害联系史，涉及在岗时期、工业、职位、认识的职业病危害成因名称等;

　　2、劳动者职业健康检查结果;

　　3、工作场所职业病危害因素检测结果;

　　4、职业性辐射性?疾病检查，还要求个人使用剂量监测记录档案等参考资料;

　　5、与诊断有关的其他资料。

　　综上职业病的发病并不是单一原因，通常是多个原因综合导致了患者患病。目前我国已经出台了相关政策，对保护和促进职业人员的身体健康的相关要求进行明确。在日常工作生活中，患者可以通过改变工作环境，同时适当的增强运动量，保持良好的生活规律，饮食规律，避免养成不良的生活习惯，以保障身体健康。